小児の抗アレルギー薬 抗ヒスタミン薬まとめノート

子供に使える抗ヒスタミン薬について

皮膚科専門医のデルマ侍です。

小児への抗ヒスタミン薬の使い分けについて、皮膚科専門医試験の過去問も交えながら、解説してきます。

医学生や初期研修医、救急、耳鼻科、家庭医などの先生方にもお役立ていただけるかと思います。

皮膚科専門医試験過去問にも出題あります(2019 選択問題30) 2019-30

2019-30皮膚科専門医試験 - デルマ侍の皮膚科専門医試験 解答徹底解説

はじめに

みていくとわかりますが、めちゃくちゃごっちゃごちゃに頭の中、かき回されます。

ポイントは、

剤形の違い　シロップなのか、顆粒なのか、錠剤なのか

用法用量の違い　成人と同じ用法用量が開始するタイミングが、7歳、12歳、15歳、16歳とばらばらです。

それではみていきましょ。

6ヶ月から使用可能

ザイザルシロップ

ザジテン

アレグラドライシロップ

 2歳から

アレロック（オロパタジン）顆粒

ジルテックドライシロップ

3歳から

クラリチン（ロラタジン）ドライシロップ

アレジオン（エピナスチン）ドライシロップDS

7歳から

ザイザル錠、アレグラ錠、ジルテック錠、

クラリチン錠（ロラタジン）、タリオン錠、（ペポタスチンベシル）、アレロック錠（オロパタジン）

ザイザル錠剤は成人と用法用量が異なり、「7歳以上15歳未満の小児にはレボセチリジン塩酸塩として1回2.5mgを1日2回、朝食後及び就寝前」です。16歳以上から成人と同じ。

アレグラ錠も「７歳以上12歳未満の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として１回30mgを１日２回」で

12歳以上の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として１回60mgを１日２回経口投与と成人と同様になります。

ジルテック錠　「通常、7歳以上15歳未満の小児にはセチリジン塩酸塩として1回5mgを1日2回、朝食後及び就寝前に経口投与する。」16歳以上から成人と同じはザイザルと同じです。

クラリチン、タリオン、アレロックは7歳から成人と同じ用法用量です。

12歳から

ルパフィン、デザレックス

ディレグラ

15歳から　(成人)

エバステル、ビラノア

このお薬は小児の文言が一切ありません。添付文書の決まりの「成人」カテゴリの15歳から内服可能となります。

エバステルは透析患者でも使用しやすい薬です。

※16歳から成人と同じ用法用量なのはザイザル、ジルテックです。

こんがらがりますが、「添付文書上の成人は15歳から」です。

引用元:小児耳 2018; 39 (3): 275–282

谷内 一彦先生、東北大学大学院医学系研究科 機能薬理学

薬事法上の小児、成人の定義も確認です。

新生児〜成人までの年齢の決まり事

新生児　出生後 4 週未満の児

乳児　生後 4 週以上、1 歳未満の児

幼児　1 歳以上、7 歳未満の児

小児　7 歳以上、15 歳未満の児

成人　15歳以上

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皮膚科専門医試験　過去の出題はこちら

2019-30

Q.生後6ヶ月から使える抗ヒスタミン薬はどれか？

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ジルテック錠は7歳以上。ジルテックDSは2歳以上。

アレグラDSも生後半年から使用可能です。

おわりに

いかがでしたか？

過去問で出題がある以上、皮膚科専門医試験対策としてはわりきって整理して覚えていくしかありません。

実臨床では、過信せず、毎度毎度添付文書を確認する癖をつけるべきです。

もう絶対過信しちゃいけません。

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他、試験対策にもおすすめの教科書たち。

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添付文書は皮膚科専門医試験対策において非常に重要です。こんな記事も書いています。

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