ソーティクツ 薬価収載
ソーティクツが進めてきました。
昨日発売。
ソーティクツ
2022年11月16日
一般名 デュークラバシチニブ
（オルミエントはバリシチニブ）
アメリカでも2022年10月に発売されたばかりのようです。
薬価は1日2770円程度
適応
尋常性乾癬
膿疱性乾癬
乾癬性紅皮症
乾癬系のみでアトピーなどの適応はありません。
関節症性乾癬、円形脱毛症とエリテマトーデスで治験中です。結果が気になります。
用法用量 成人のみ
デュークラバシチニブ 1日6mg 1日1回
飲み薬です。
内服タイミング指定なし
増減増量もありません。
剤型もブログの現在6mg錠のみ
禁忌
妊婦 禁忌なし
事前検査で結核などを否定するため、
胸部エックス線、インターフェロンγ遊離試験、CT
などを実施することは必要とされています。だだ、作用機序としてJAK1-3は阻害しないこと、血球・骨髄抑制なども起こさないので、
感染症フォローや血液検査なども必須ではないことも使いやすい薬です。
チロシンキナーゼ2阻害薬
TYK2阻害薬
ティックツー
「乾癬を含む自己免疫疾患の病態に寄与する
インターロイキンIL-23、IL-12、I 型インターフェロンIFNなどの炎症性サイトカイン
により誘導される、TYK2依存性シグナル伝達経路を抑制する」
とされています。
他のJAKファミリーキナーゼの阻害薬と比べ、高い選択性があると、言われてます。
そのため安全性も高いのに効果はしっかり、オテズラよりも有効性が示されているかも？ということで、なかなか期待大ですね。
一応、生ワクチンは使用中禁忌、になっています。
実際に早く使ってみたいです。
オテズラと違い、腎機能も気にする必要はなく、透析患者でも使用可能。
効果の立ち上がりは早くて2週間〜1ヶ月、
平均16週で立ち上がるようです。（治験）
24週までで効果判定をするようにとされています。
半減代謝は、
数日で体内から消失するようなので、
一応妊娠は禁忌ではないですが、
妊娠中あまり使いたくない患者さんがいて、急に妊娠が発覚した、時なども使いやすいかもしれません。
妊娠可能な女性患者さんの場合はそう言ったことも考えますね。
特にエリテマトーデスやAAに適応が通ったらなおさらでしょう。
ソーティクツ
まとめ
・オテズラより効きやすい（かもしれない）
・値段はオテズラより少し高め
・初期検査OKであればフォローの検査の義務はなし
・副作用もパッとするものがない（かもしれない）
・妊婦、透析患者も禁忌ではない
お読みいただきありがとうございました。
