ソーティクツについて その2

ソーティクツについて

勉強していきます。

2022年11月16日に発売になった新薬です。

飲み薬、錠剤です。

適応疾患は、

「既存治療で効果不十分な次の疾患、尋常性乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症」

関節症性乾癬PsAについては、

このブログ現在治験中Phase2で、製薬会社の人によれば通りそう、とのことです。

通るといいですね。

ソーティクツ

一般名　デュークラバシチニブ
ソーティクツは、チロシンキナーゼ2（TYK2）ティックツー（TikTokじゃないよ）に対して阻害作用を示す、世界初の作用機序を持つ薬剤です。

アメリカでは2022年9月に発売されました。

用法用量　成人のみ

デュークラバシチニブ　1日6mg 1日1回　

内服タイミング指定なし

腎機能障害への縛りもなく、

透析患者へも投与OK。投与量も同じです。

増減増量もありません。剤型も6mgのみ。オルミエントは2mgと4mgがありますね。

値段薬価もソーティクツとオルミエント2mgは同じくらいです。

収入にもよりますが、

ソーティクツは増量がないので、

高額医療の限度額には後少し出たがかない感じです。

作用機序

乾癬を含む自己免疫疾患の病態に寄与する

インターロイキンIL-23、IL-12、IL-17、I 型インターフェロンIFNなどの炎症性サイトカイン

により誘導される、TYK2依存性シグナル伝達経路を抑制するとされています。

JAKファミリーではありますが、

これがこの薬剤で、世界初の機序、

「アロステリック阻害」のため、

TKY2を構造変化させることで、

TYK2へのATPの結合だが阻害し、

他のJAKは阻害しないため、

比較的安全性が高いといわれています。

「アロステリック阻害」は、

患者さんに説明する時に口から出る言葉ではありませんが、

個人的には専門医試験の筆記でそのうち出てもいいようなワードだなぁと思います。

出題しやすいですよね。

添加剤

添加剤に、

コハク酸エステルの化合物（ヒプロメロース酢酸エステルコハク酸エステル）を含みます。

コハク酸は専門医試験でも既出ですね。

アメリカでは2022年9月に発売されていて、ほんの少しだ前ですがデータはこれからですね。

メーカーは、こぞってオテズラに対する優位だったことを推してきます（笑）

治験について

ソーティクツの治験　POETYK PSO-1

対象患者は光線療法をこれまでに実施されている患者さんは35%ほどでしたが、

DIではしれっと

「光線療法を含む既存の全身療法で十分な効果が得られない患者」と書かれています。ので注意。

オテズラとの比較

　治験では、

オテズラよりもPASI達成率が高い

頭皮にもきく

爪にもまあまぁきく（頭よりは効かない、立ち上がりも遅い、56週）

腹部症状などの副作用がない（咽頭痛くらい）

値段はオテズラより高い

オテズラは腎機能注意

オテズラは妊婦禁忌（←過去問あり）　ソーティクツは禁忌ではない

などの特徴をまとめて記憶するといいと思います。

ソーティクツ　1錠約2700円

オテズラ　1錠約1980円

このような記事も書いています。

https://dermasamurai.hateblo.jp/entry/20221117/1668636000

今日もお読みいただきありがとうございました。