デルマ侍の皮膚科専門医試験 解答徹底解説

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コロナワクチン接種関連アレルギーの疑いで皮膚科へ精査依頼がきたら

 

コロナワクチン接種後

アナフィラキシーや蕁麻疹をきたして

後日皮膚科に精査依頼きたら

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デルマ侍とコロナ

原因精査

添加物であるPEGのアレルギーが現状もっとも考えられている。

コミナティの成分についてはこちら。

note.com

 

PEG特異的IgE抗体の測定系は、確立していない

 

 

PEGは世の中に溢れている。花王 ビオレuのボディソープやニベアのスキンミルクなど。 

これまでに原因がわからない強いアレルギー反応、接触皮膚炎、アナフィラキシーなどがないか確認。

接触皮膚炎をきたしたことがある化粧品の中にPEGが含有されていたら、メーカーに取り寄せて成分パッチをすることを検討する。

 

1回目接種だったら2回目は打っていいのか?

2回目接種時の抗ヒスタミン剤の予防投与は、効果・安全性が不明

PEGによる即時型アレルギーと診断された場合、例えば投与後の軽症の蕁麻疹など、アナフィラキシーでなくてもアメリカではmRNAワクチン禁忌としている

現状では2回目接種は推奨されない。

 

参考文献:

Blumenthal KG, Robinson LB, Camargo CA, et al. Acute Allergic Reactions to mRNA COVID-19 Vaccines. JAMA. Published online March 08, 2021. doi:10.1001/jama.2021.3976

アナフィラキシーガイドライン(日本アレルギー学会)

日本アレルギー学会 COVID-19ワクチンに関するアナウンスメントWG 令和3年3月12日

新型コロナウイルスワクチン接種にともなう 重度の過敏症(アナフィラキシー等)の管理・診断・治療 一般社団法人 日本アレルギー学会 令和 3 年 3 月 1 日

https://www.jsaweb.jp/uploads/files/JSA2021COVID-19ワクチン_アナウンスメント_最終版210301.pdf