コロナワクチン接種関連アレルギーの疑いで皮膚科へ精査依頼がきたら
コロナワクチン接種後
アナフィラキシーや蕁麻疹をきたして
後日皮膚科に精査依頼きたら
原因精査
添加物であるPEGのアレルギーが現状もっとも考えられている。
コミナティの成分についてはこちら。
PEG特異的IgE抗体の測定系は、確立していない。
PEGは世の中に溢れている。花王 ビオレuのボディソープやニベアのスキンミルクなど。
これまでに原因がわからない強いアレルギー反応、接触皮膚炎、アナフィラキシーなどがないか確認。
接触皮膚炎をきたしたことがある化粧品の中にPEGが含有されていたら、メーカーに取り寄せて成分パッチをすることを検討する。
1回目接種だったら2回目は打っていいのか?
2回目接種時の抗ヒスタミン剤の予防投与は、効果・安全性が不明
PEGによる即時型アレルギーと診断された場合、例えば投与後の軽症の蕁麻疹など、アナフィラキシーでなくてもアメリカではmRNAワクチン禁忌としている
現状では2回目接種は推奨されない。
参考文献:
Blumenthal KG, Robinson LB, Camargo CA, et al. Acute Allergic Reactions to mRNA COVID-19 Vaccines. JAMA. Published online March 08, 2021. doi:10.1001/jama.2021.3976
日本アレルギー学会 COVID-19ワクチンに関するアナウンスメントWG 令和3年3月12日
新型コロナウイルスワクチン接種にともなう 重度の過敏症(アナフィラキシー等)の管理・診断・治療 一般社団法人 日本アレルギー学会 令和 3 年 3 月 1 日
https://www.jsaweb.jp/uploads/files/JSA2021COVID-19ワクチン_アナウンスメント_最終版210301.pdf