加納宏行:J Visual Dermatol19:1019,2020より引用 O/W型 水中油 ・外側（外相）が水 ・水で洗い流せる ・ベタつかない ・混合すると乳化が壊れる ・滲出が多い創面で使用を継続するとwetになりすぎる →浮腫状の肉芽になる http://medical.radionikkei.jp/mar…

受験テクニック的ですが、皮膚科専門医試験でも有効です。 選択肢だけから正解である可能性が高い選択肢を抽出するテクニックです。数々の受験を乗り越えてきた医師の皆さんなので、おそらく受験時には詳しかったはずです。しかし8年くらい経ってると忘れる…

慢性拡張性血腫chronic expanding hematoma（CEH） CEH ・1968年にFriedlanderらによって初めて報告された ・1ヶ月以上の経過で緩徐に拡大 ・数ヶ月単位で増大することが多い ・四肢、胸腔内に多い ・治療は外科的切除 ・四肢などに生じた場合、軟部腫瘍との…

デルマ侍です。 今日はアズノール軟膏について。 アズノール軟膏について アズノール軟膏 キク科カミツレの中に含まれるアズレンが使われています カミツレはジャーマンカモミールのこと アズノール軟膏は、グアイアズレン（ジメチルイソプロピルアズレン）…

皮膚科専門医試験の問題がどのように作られているか。 いつ作られるのか。 またどうやって？ 試験作成のタイミングについてわかると、試験対策もしやすくなります。事実、直前すぎる新しいトピックスは出題されにくいのです。 実際にわかっている事実も踏ま…

デルマ侍です。 血液中の白血球について。 皮膚科として押さえておくべき、生態について、まとめていきます。 好酸球 好酸球は骨髄で成熟 異常時に組織に浸潤 末梢血の中で約30時間体循環後組織に移行し、数日で細胞死 血中半減期は6-12時間 末梢血好酸球は…

2020-53皮膚科専門医試験 皮膚科専門医試験対策 2020-53皮膚科専門医試験 問題 53．薬剤と関連性の高い薬疹病型の組み合わせで正しいのはどれか．1． カルボシステイン（ムコダイン）Ⓡ―――――――――― ANCA 関連血管炎2． ピルフェニドン（ピレスパⓇ）―――――――――― …

皮膚科専門医試験 2020-52皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 52．30 歳の男性．3 月に北海道へ旅行に行った時，鼻汁・くしゃみなどを生じたことがあった．数日前にリンゴを摂食した時に口唇から口腔粘膜にしびれ感を生じた．この症状の原因として可能性が最も…

皮膚科専門医試験 2020-51皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 51．蕁麻疹診療ガイドライン 2018 では，「特発性の蕁麻疹に対する薬物治療手順」が改定された．このうち Step 3 として使用される薬剤のうち，副腎皮質ステロイドに関しては，「プレドニゾロン換…

2020-50皮膚科専門医試験 対策 解答 皮膚科専門医試験対策 2020-50皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 50． 28 歳の女性．図 15 に示す臀部の褐色斑を主訴に来院した．生理の度に赤くなってかゆみを感じるとのこと．原因を明らかにするためにまず実施すべきも…

2020-49皮膚科専門医試験 対策 解答 皮膚科専門医試験対策 2020-49皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 49．薬剤性過敏症症候群（DIHS）の原因として報告されている薬剤のうち腎障害に最も注意すべきものはどれか．1． ラモトリギン2． ミノサイクリン3． アロ…

2020-48皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 48．55 歳の男性．約 1 年前に下腿伸側の外傷部位に発赤と潰瘍形成がみられ，徐々に拡大してきている（図 14）．真菌培養，抗酸菌培養は陰性．生検を行ったところ，真皮全層に好中球の稠密な浸潤がみられた．この疾…

2020-47皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 47．掌蹠膿疱症について誤っているのはどれか．1． グセルクマブは保険適用である．2． エトレチナートは保険適用である．3． カルシポトリオールは保険適用である．4． 皮膚科光線療法の中波紫外線療法が算定できる…

2020-46皮膚科専門医試験 対策 解答 皮膚科専門医試験対策答え解答 問題 46．OCA4 型について正しいのはどれか．1． 常染色体優性遺伝性疾患である．2． P 蛋白の遺伝子の異常により生じる．3． ほとんどの症例でチロシナーゼ陰性である．4． 核膜表面に存在…

2020-45皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 45．色素沈着と色素脱失がみられる疾患はどれか．2 つ選べ．1． Ashy dermatosis2． Dowling-Degos 病3． 網状肢端色素沈着症4． 遺伝性対側性色素異常症5． 遺伝性汎発性色素異常症 答え 45

2020-44皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 44．組織球症について正しいのはどれか．1． Intravascular histiocytosis では皮膚筋炎を伴うことが多い．2． 多中心性細網組織球症の浸潤細胞はCD68、S100 陽性である．3． 多中心性細網組織球症ではしばしば進行…

爪の臨床写真は撮り方に工夫が必要！です。 爪の臨床写真撮り方まとめ ① 弱拡大は猫の手 ②強拡大で爪アップ 実際どんなか見ていきます。 手の爪の臨床写真は、全ての指を屈曲させると、1-5の指が同じ高さに揃い、ピントが合う。 個々の爪の所見が強いものを…

デルマ侍です。 初期研修医で皮膚科を研修で回る先生や、皮膚科専攻医（後期研修医）の先生たちが、皮膚科を勉強するにあたってのおすすめ教科書です。 あたらしい皮膚科学皮膚科学 皮膚疾患最新の治療2019-2020WHAT’S NEW in皮膚科学 ―Dermatology Year Boo…

皮膚科専門医試験 出題委員 日本皮膚科学会ホームページに専門医試験委員会の先生方のリストが公開されています。 皮膚科専門医試験の出題委員の先生方は、2020年度のものが現時点の最新です。 日本皮膚科学会ホームページより 2021年の最新はまだ発表されて…

光線過敏と多形皮膚萎縮をきたす疾患の選択肢問題が頻出のため整理します。 2020年はXP以外は出題なし。 ■光線過敏をきたす ・DNAの修復障害による 早老症、遺伝性光線過敏、全部常劣 Bloom症候群、Cockayne症候群、 Rothmund-Thomson症候群 ・光感作物質の…

ランゲルハンス細胞はTJの外に突起を伸ばして抗原を取り込む 経皮感作の仕組みとして、表皮ランゲルハンス細胞が、タイトジャンクションバリアの外側に樹状突起を伸ばし、角質層を通り抜けてきた抗原やアレルゲンを捉えるということがわかっています。 これ…

爪甲層状分裂 爪甲の表面が先端の方で薄く剥がれる状態 Chessa, M.A., Iorizzo, M., Richert, B. et al.Pathogenesis, Clinical Signs and Treatment Recommendations in Brittle Nails: A Review.Dermatol Ther (Heidelb) 10, 15–27 (2020). 爪甲層状分裂 o…

壊死性筋膜炎のクリニカルスコア LRINECが使用されていますが、2004年にシンガポールのWongらが報告したもの 石川耕資ら、創傷5（1）:22-26,2014より引用 過去問は2018-30 LRINECに含まれている2つはどれ？ 1． 血糖値2． 尿蛋白量3． 血清 AST 値4． ヘモグ…

2020-43皮膚科専門医試験 対策 解答 皮膚科専門医試験対策 問題43．図13は表皮有棘層の電子顕微鏡写真である．図の矢印に相当する分子はどれか．2 つ選べ．1． デスモグレイン2． デスモコリン3． デスモプラキン4． プラコグロビン5． プラコフィリン 答え12

2020-42皮膚科専門医試験 対策 解答 皮膚科専門医試験対策2020 問題 42．先天性表皮水疱症の病型と原因遺伝子の組み合わせで正しいのはどれか．2 つ選べ．1． 単純型表皮水疱症 Dowling-Meara 型――――――――ケラチン 1，ケラチン 102． 接合部型表皮水疱症 Herl…

専門医試験の勉強の準備はできていますか？ なにからやればいいかわからないよ・・・・・ そんな方もいるのではないでしょうか。 デルマ侍です。皮膚科の専門医試験の対策と勉強についてです。 専門医試験直前の方も、皮膚科入局1年目の方も、専門医を目指す…

令和3年度2021年度皮膚科専門医認定試験 試験日 2021年11月7日（日）試験時間 全日 ＊午前中からお昼すぎまで会場 国立京都国際会館 京都府京都市左京区宝ヶ池（日時場所は変更なし。お昼過ぎまで、の文字が記載されていますねー❗️） 2021年5月 5月に入った…

2020-41皮膚科専門医試験対策 解答 皮膚科専門医試験対策デルマ侍 問題 41．国際基準として用いられている天疱瘡重症度判定基準 IIa（Pemphigus Disease Area Index 完全版）に含まれている評価項目はどれか．1． Nikolsky 現象 2． 水疱の新生数/日3． 頭皮…

2020-40皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 40．図 12a に示す腫瘍●をマージンを取って切除し，図 12b のような菱形皮弁による再建を計画している．縫合完成時の縫合線で正しいのはどれか．1． ①2． ②3． ③4． ④5． ⑤ 答え2

2020-39皮膚科専門医試験 対策 解答 問題 39．皮膚外科手術において正しいのはどれか．1． 頭頂部の手術では帽状腱膜上で容易に剥離できる．2． 眼瞼の横幅の 1/2 以下の全層欠損は単純縫縮する．3． 頭部腫瘍の切除線は毛流に垂直になるように作図する．4．…